Visar inlägg med etikett NT-proBNP. Visa alla inlägg
Visar inlägg med etikett NT-proBNP. Visa alla inlägg

måndag 25 april 2016

Läkemedelsberättelse

Efter sjukhusvård ska en Läkemedelsberättelse skrivas för information till patient och primärvården/kommunen
Ett exempel från en verklig patient för några år sedan där sjukhusläkaren krävde att patienten ska ha en variant och nästa vårdgivare en annan där även missad åtgärd kan ingå.

Till läkaren
Vanliga symtom vid misstanke om hjärtsvikt är t ex trötthet, andfåddhet och smärta.
Initial utredning vid misstanke om hjärtsvikt innefattar NT-proBNP. Finns provsvar?
Hos hjärtsviktspatienter bör behandling med metoprolol inte avslutas.

Till patienten
Metoprolol, behandlingen har avslutats och ersatts med  Digoxin.
Atacand som innehåller candesartan, behandlingen har avslutats eftersom ditt blodtryck faller när du reser dig upp från liggande ställning.

Furix tabletter 40 mg. Din dos har dubblerats till 2 tabletter på morgonen.

Min kommentar till dig som läsare av min blogg idag. Det är viktigt att först ta ställning till om hjärtsvikt föreligger. Vid hjärtsvikt är det ovanligt att behandling med metoprolol behöver avslutas. Risk för försämring föreligger.
Atacand ger sällan blodtrycksfall när dosen är inställd. Däremot är Furix en av de besvärligaste läkemedlen för blodtrycksfall.

tisdag 29 mars 2016

Läkemedelsberättelse 2010

Medicinkliniken krävde när jag analyserade deras patienter att det som ifrågasätts inte fick redovisas till patienten. Så här blir det då.Läkemedelsberättelse till primärvården respektive till patienten. Sanningen döljs för patienten.

Till primärvården
Utred först om hjärtsvikt föreligger så kanske inte Omeprazol (=Losec),Trombyl och järntablett behövs.
Vid symtomskattning framkom symtom vanliga vid hjärtsvikt.
Vid misstänkt hjärtsvikt kan analys av NT-proBNP uteslutas vid lågt värde. Vid förhöjt värde finns allt att vinna på att prova vetenskapligt visad läkemedelsbehandling.         

Till patienten

Oxascand (=Sobril). Vid användning av lugnande/sömnmedel varje dag/kväll under mer än en månad bör behandlingen omprövas.